VET PATVIRTINTA
PERŽIŪRĖTA IR PATIKRINTA FAKTAI
Dr Lauren Demos
DVM (veterinaras)
Informacija yra naujausia ir atnaujinta pagal naujausius veterinarijos gydytojų tyrimus.
Sužinokite daugiau
Šunys, kaip ir žmonės, gali plyšti kelių raiščius. Nors žmonės turi priekinius kryžminius raiščius (ACL), šunys turi kaukolės kryžminius raiščius (CCL). Raištis užtikrina šunų kelių sąnarių stabilumą. Nors žmonės dažnai sužaloja savo ACL žaisdami, pavyzdžiui, futbolą ar krepšinį, šunys dažniau turi degeneracinių problemų, kurios laikui bėgant išryškėja, tačiau gali atsirasti ir trauminių sužalojimų. Šunys su pilnomis ACL/CCL ašaromis negali vaikščioti ir jiems reikia laiko atsigauti.
Šunys gali turėti dalinių arba visiškų CCL plyšimų ir plyšimų. Laikui bėgant daliniai plyšimai dažnai tampa rimtesni ir kartais gali sukelti visišką raiščių plyšimą. Tačiau šunys gali vaikščioti su raiščių pažeidimais, ypač daliniais plyšimais, tačiau nėra gera idėja leisti jiems apkrauti pažeistus sąnarius. Trauminiai plyšimai dažnai atsiranda staiga, kai šunys užsiima veikla, kuriai reikia greitai pakeisti kryptį. Šie sužalojimai gali būti skausmingi, o šunys paprastai vengia apkrauti paveiktą galūnę.

Kokie yra bendri šunų CCL ašarų požymiai?
Kadangi CCL problemos dažnai yra susijusios su degeneraciniu nusidėvėjimu, kartais yra nedaug atpažįstamų pradinių požymių, kad kažkas gali nutikti. Šunys su daliniais ašaromis gali vaikščioti be šlubavimo ar kitų šlubavimo požymių. Jie kartais pradeda sėdėti kitaip, dažnai mieliau palieka ištiestas kojas. Kiti pradeda sunkiai šokinėti, o jų aktyvumas pasikeičia. Patinimas aplink pažeistą kelį taip pat yra gana dažnas.
Kai ašaros progresuoja ir visiškai plyšta, šunys dažnai atsisako apkrauti galūnę. Norint sukelti plyšimus šunims, kurių raiščiai susilpnėję, didelių traumų nereikia. Tie, kurie kenčia nuo trauminių ašarų, dažnai užsiima intensyvia fizine veikla, kai įvyksta plyšimai. Dauguma šunų, patyrusių šiuos sužalojimus, staiga nustoja bėgioti ar vaikščioti ir nenori apkrauti sužeistos kojos.

Vaizdo kreditas: Olegas Hmelnitsas, „Shutterstock“.
Kas sukelia CCL ašaras?
Antsvorio turintiems ir prastos formos šunims kyla didesnė sąnarių ligų rizika. Tokia veikla kaip „flyball“ ir bėgimas nelygiu reljefu taip pat dažniausiai sukelia CCL sužalojimus, ypač naminiams gyvūnėliams, kurie sunkiai žaidžia savaitgaliais, bet nėra reguliariai aktyvūs. Šunų sportininkai, kurie praleidžia laiką siekdami išlaikyti pusiausvyrą ir stiprinti pagrindinę jėgą, dažnai turi mažiau problemų dėl CCL plyšimų.
Ar kai kurioms veislėms gresia didesnis CCL sužalojimų pavojus?
Taip. Nors beveik bet kuris šuo gali susidurti su CCL problemomis, kai kurioms veislėms liga pasireiškia dažniau nei kitoms. Niufaundlendai, masyvai, labradoro retriveriai, stafordo terjerai ir rotveileriai turi polinkį turėti sąnarių problemų. Tačiau ši problema ypač paplitusi tarp rotveilerių, niufaundlendų ir stafordo terjerų. Kai kurie įrodymai rodo, kad CCL problemos Niufaundlendai gali turėti genetinį ryšį . Tikėtina, kad kokerspanieliai, čihuahua, šicu ir mopsai susirgs šia liga, palyginti su didesniais šunimis.

Vaizdo kreditas: JusOI, Shutterstock
Kaip diagnozuojama būklė?
Veterinarai naudoja daugialypį metodą, kad diagnozuotų CCL problemas, dažnai pasikliaudami fiziniais tyrimais ir rentgeno spinduliais. Tačiau kartais reikia atlikti MRT, kad būtų galima tiksliai nustatyti dalinius plyšimus. Ankstesnė šuns veikla taip pat gali padėti suprasti problemos esmę. Trauminiai sužalojimai dažnai apima modelį; šuo dažniausiai bėgioja, šokinėja ar žaidžia ir staiga negali prikelti svorio ant kojos.
Ką reiškia gydymas?
Kai šuo patiria raiščių plyšimą ar plyšimą, dėl sąnarių nestabilumo gali atsirasti problemų, tokių kaip kaulų ataugų ir artrito. Mažiems šunims, turintiems dalinių ašarų, kartais galimas konservatyvus gydymas. Poilsis ir vaistai, padedantys kontroliuoti uždegimą, daugelis gali pakankamai gerai susitvarkyti per 6–8 savaites. Tačiau sąnarys ir toliau degeneruos be operacijos.
Dobermano ir Rotveilerio mišinio veislė
Šunys, sveriantys daugiau nei 30 svarų, turi daugiau problemų dėl sąnarių degeneracijos, todėl veterinarai dažnai rekomenduoja operaciją sunkesniems pacientams. Šunų sąnarių nestabilumui gydyti dažniausiai naudojamos kelios procedūros, įskaitant blauzdikaulio plokščiakalnio išlyginimo osteotomiją (TPLO) ir blauzdikaulio gumbų augimą (TTA).
Ekstrakapsulinis siūlų stabilizavimas yra alternatyva, kuri yra mažiau reikalinga nei kitos dvi procedūros ir dažnai geriau tinka mažesniems šunims, kuriems reikia operacijos. Atsigavimas po visų tipų CCL operacijų paprastai yra gana intensyvus. Šunims dažnai prireikia kelių mėnesių, kol jie atsistoja, ir paprastai keletą savaičių po procedūros jų veikla yra ribota. Fizinė terapija padeda pagreitinti atsigavimo procesą.

Vaizdo kreditas: Jus_OI, Shutterstock
O kaip vėliau? Ar problema grįš?
Deja, šunims, turintiems CCL ašarų ir plyšimų, dažnai išsivysto artritas, net jei jiems atliekama operacija. Kadangi artritas yra progresuojanti būklė, šunims, patyrusiems CCL sužalojimus, jį paprastai reikia gydyti visą gyvenimą. Taip pat gana dažnai šunims, kurių viename kelyje yra CCL plyšimų, atsiranda problemų kitame kelyje. Šunims, kuriems kelio raiščių sužalojimai nepataisyti chirurginiu būdu, dažniausiai išsivysto artritas ir laikui bėgant jų mobilumas sumažėja.
Ar yra kitų bendrų šunų sąnarių pažeidimų?
Šuniui, kuriam plyšo CCL, taip pat gali būti plyšęs meniskas, kuris yra šoką mažinantis kremzlės gabalas, esantis tarp kojų kaulų. Menisko plyšimai dažniausiai taisomi CCL operacijos metu. Šunims, turintiems CCL plyšimų, kartais pastebimos tokios būklės kaip klubo displazija ir girnelės luksacija.
Tačiau kai kurios ligos gali rodyti panašius požymius, įskaitant patempimus, klubo ir alkūnės displaziją, vėžį, lūžius, uždegimines ligas ir osteochondrozę.

Vaizdo kreditas: Antonio Gravante, Shutterstock
Ar draudimas apima CCL operacijas?
Daugelis draudimo kompanijų teikia CCL operacijos aprėptį su keliais svarbiais įspėjimais. Daugumoje atvejų yra išimčių iš anksto; jie neapims sąlygų, susidariusių prieš perkant polisą. Įmonės gali peržiūrėti medicininius įrašus ir kartais atsisako apmokėti medicinines sąskaitas dėl nedidelių problemų, kurios vėliau gali būti susijusios su CCL problemomis dėl išankstinių vizitų pas veterinarą.
Kai kurie draudikai taip pat taiko dvišales sąlygų išimtis. Jie neapima šuns kairiosios ŠKL gydymo, jei jo dešinė nebuvo apdrausta kaip jau esanti būklė. Tačiau kai kurie paslaugų teikėjai turi fizinės terapijos priedus, kurie gali padėti padengti bent dalį pooperacinės reabilitacijos išlaidų. Alternatyvi terapija, tokia kaip akupunktūra, paprastai nėra įtraukta į nelaimingų atsitikimų ir ligų planus, tačiau kai kurios draudimo bendrovės siūlo sveikatingumo paketus, kurie kompensuoja alternatyvias gydymo priemones.

Apibendrinant
Ar šuo gali vaikščioti su sužeista CCL, ar ne, priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant plyšimo ar plyšimo būdą ir žalos mastą. Daliniai sužalojimai, susiję su nusidėvėjimu, yra gana dažni ir dažnai nesukelia staigaus šlubavimo, ypač pradinėse stadijose.
Tačiau jie paprastai progresuoja ir galiausiai apsunkina šunų vaikščiojimą ir apsunkina jų galūnes. Trauminiai sužalojimai, susiję su CCL ašaromis, dažnai atsiranda, kai šunys užsiima tokia veikla kaip bėgimas ir šokinėjimas. Paprastai jie būna staigūs ir kartais sukelia tiesioginį šlubavimą ir atsisakymą apkrauti pažeistą sąnarį.
Šaltiniai- https://www.petmd.com/dog/general-health/recovery-dog-acl-surgery
- https://vcahospitals.com/know-your-pet/cruciate-ligament-rupture-in-dogs
- https://www.webmd.com/pets/dogs/acl-injuries-in-dogs
- https://vetmedbiosci.colostate.edu/vth/services/orthopedic-medicine/canine-cruciate-ligament-injury/