VET PATVIRTINTA
PARAŠYTA
Dr. Kimas Podleckis
DVM (veterinaras)
Informacija yra naujausia ir atnaujinta pagal naujausius veterinarijos gydytojų tyrimus.
Sužinokite daugiau
Kai veterinarai sako žodžius kepenų fermentai, mes turime omenyje vertes, kurios yra patikrintos atliekant kraujo tyrimą. Šios vertės kartu arba atskirai gali suteikti jūsų veterinarijos gydytojui supratimą apie tai, kas gali nutikti arba ne, jei jos yra nenormalios. Dažniausiai šių kepenų fermentų kiekis kraujyje bus didelis arba padidėjęs. Nesvarbu, ar visos vertės yra padidintos, ar tik viena, jūsų veterinarijos gydytojas supras, kokia gali būti priežastis ir ką reikėtų daryti toliau. Didelis kepenų fermentų kiekis netinka visiems ir yra daug priežasčių, kodėl jie gali padidėti. Nors šiame straipsnyje negalėsime aprašyti visų priežasčių, dėl kurių padidėja kepenų fermentų kiekis, apžvelgsime dažniausiai pasitaikančias priežastis ir ko tikėtis diagnozuojant ir prižiūrint.
Kas yra kepenų fermentai?
Kepenų fermentai randami skirtingose kepenų ląstelių dalyse (hepatocituose), atlieka skirtingas funkcijas ir turi susijusias vertes kraujo tyrimui. Įprastas kraujo tyrimas yra labai svarbus gyvūnams, ypač vidutinio amžiaus ar senyviems. Kraujo tyrimas taip pat gali suteikti mums daug informacijos apie gyvūnus, kurie galbūt nėra tokie seni, bet serga. Daugumoje kraujo chemijos skydelių bus ALT, AST, GGT ir ALP vertės. Tai visi skirtingų kepenų fermentų pavadinimų akronimai.
- ALT – alanino aminotransferazė. Labiausiai specifinis kepenims fermentas paprastai padidėja tik atliekant kraujo tyrimą po kepenų pažeidimo arba kepenų ląstelių mirties.
- AST – aspartato aminotransferazė. Gana specifinis kepenims, bet mažiau nei ALT. Gali padidėti kraujo darbas dėl kepenų pažeidimo arba kepenų ląstelių mirties, bet taip pat gali padidėti dėl kai kurių raumenų ligų. Paprastai lygiagrečiai su ALT pokyčiais.
- ALP – šarminė fosfatazė. Tiek mažiausiai specifinis kepenų fermentas, tiek dažniausiai padidėjęs. Keli izofermentai randami kepenyse, kauluose, inkstuose, žarnyne ir sukelta steroidų. Jautrus žymeklis cholestazė . Cholestazė yra sumažėjęs arba visiškai sustabdytas tulžies nutekėjimas.
- GGT – gama-glutamiltransferazė. Jautrus cholestazės žymuo, panašus į ALP. Padidėjimas dažnai susijęs su pagrindinėmis tulžies ligomis.
Yra ir kitų testų, kuriuos gali reikėti atlikti specialiai jūsų šuniui. Aukščiau pateiktos vertės yra tai, ką dažniausiai matome atliekant įprastinius kraujo tyrimus. Tačiau yra keletas specialių kraujo tyrimų ir tyrimų, kuriuos gali tekti atlikti, atsižvelgiant į tai, ko reikia jūsų šuniui.
Vaizdo kreditas: David Herraez Calzada, Shutterstock
Kokie yra didelio kepenų fermentų kiekio požymiai?
Didelio arba padidėjusio kepenų fermentų kiekio požymiai šunims gali būti labai įvairūs. Daugelis ženklų yra tai, ką mes klasifikuojame kaip nespecifinius. Kitaip tariant, tai gali būti pastebėta sergant įvairiomis ligomis ir būdinga ne tik kepenų problemoms. Tai apima, bet tuo neapsiribojant, vėmimą, viduriavimą, mieguistumą, diskomfortą pilve, anoreksiją. Kai kurios kepenų ligos rūšys gali sukelti šuns pilvo išvaizdą, o tai gali sukelti skysčių kaupimąsi pačiame pilve.
Klasikiausias ir žinomiausias galimos kepenų ligos požymis yra gelta arba gelta. Tai akių, dantenų, ausų ir kitų gleivinių pageltimas. Tai gali būti nuo lengvo pageltimo iki stiprios, ryškiai geltonos spalvos. Nors kepenų liga yra dažna to priežastis, yra ir kitų ligų, tokių kaip IMHA, kurios taip pat gali sukelti geltą. Jūsų veterinarijos gydytojas turės atlikti kraujo tyrimą ir kitą diagnostiką, kad nustatytų priežastį.
Kokios yra didelio kepenų fermentų kiekio priežastys?
Kartais dėl vaistų gali padidėti kai kurių (bet ne visų) kepenų fermentų kiekis. Šunims, vartojantiems steroidus arba vaistus nuo traukulių, gali padidėti kepenų vertės dėl šių vaistų, kuriuos apdoroja kepenys. Tikimasi nedidelio pakilimo. Tačiau, jei vertės laikui bėgant didėja arba pablogėja, jūsų šuniui gali tekti skirti kitokį vaistą, kuris yra švelnesnis kepenims. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip karprofenas, gali padaryti tą patį. Štai kodėl svarbu atlikti tolesnius kraujo tyrimus su veterinarijos gydytoju, kaip rekomenduojama.
Kita padidėjusių kepenų fermentų priežastis yra Kušingo liga. Tai būklė, kai jūsų šuns organizmas gamina per daug steroidų. Jūsų veterinarijos gydytojas turės atlikti patvirtinamąjį kraujo tyrimą, o jūsų šuo pasiliks su juo visą dieną, kol paims kelis kraujo mėginius. Bet laimei, šią būklę galima gydyti kasdieniais vaistais. Tačiau norint įsitikinti, kad vaistų dozės yra tinkamos, reikia reguliariai atlikti tolesnius kraujo tyrimus.
Jūsų veterinarijos gydytojas gali įtarti kepenų šuntą, jei turite jauną šunį, kurio kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs. Reikia atlikti patvirtinamuosius tyrimus su papildomu kraujo tyrimu arba pažangiu vaizdavimu, kad būtų galima tai atmesti. Priklausomai nuo jūsų šuns šunto tipo, yra įvairių gydymo būdų.
Dar kitos padidėjusio kepenų fermentų priežastys yra vėžys ir toksinai. Toksinai, tokie kaip sago palmė, ksilitolis ir pelėsiai, gali padidinti kepenų fermentų kiekį. Kai kurios vėžio rūšys, tiesiogiai susijusios su kepenimis, arba metastazavęs kepenų vėžys, gali sukelti fermentų padidėjimą kraujyje.
Vaizdo kreditas: „Tita Game“, „Shutterstock“.
Kaip prižiūrėti šunį, turintį daug kepenų fermentų?
Šuns, kurio kepenų fermentų kiekis yra padidėjęs, priežiūra gali labai skirtis. Pirmas svarbus dalykas, kurį reikia nepamiršti, yra tai, kad reikia gydyti ne tik pagrindinę (-es) padidėjusio kepenų kiekio priežastį (-es), bet ir klinikinius požymius. Tikėtina, kad jūsų šuo vartos vaistus, kad sumažintų apetitą ir pykinimą, nes dėl daugelio priežasčių, dėl kurių padidėja kepenų funkcija, gali atsirasti vėmimas ir anoreksija. Priklausomai nuo priežasties, jūsų šuo gali vartoti antibiotikus, vaistus, padedančius susidoroti su tulžimi, arba tai, kas vadinama kepenų apsauga.
Nepriklausomai nuo priežasties, greičiausiai bus rekomenduojama atidžiai stebėti kraujo tyrimą ir vaizdus, pvz., ultragarsu. Nors tai gali atrodyti varginantis ir gali būti brangu atlikti visus šiuos pakartotinius patikrinimus, būtina juos atlikti. Nežinodamas, ar kepenų rodikliai gerėja ar blogėja, jūsų veterinarijos gydytojas negali suteikti geriausio įmanomo gydymo jūsų šuniui.
Dažnai užduodami klausimai
Ar jaunesni šunys gali turėti padidėjusį kepenų fermentų kiekį?
Taip! Padidėjęs kepenų fermentų kiekis nėra problema tik vidutinio amžiaus ir (arba) vyresniems šunims. Yra daug problemų – šuntų, toksinų, laikymo ligų ir t. t. – kurios gali pasireikšti jaunesniems šunims. Štai kodėl kraujo tyrimas prieš įprastą sterilizavimą ar sterilizavimą yra svarbus, nes jis gali pastebėti šias problemas anksti, kol jūsų šuo neparodo jokių požymių.
Ar mano šuo gali būti išgydytas?
Tai priklauso nuo padidėjusio kepenų fermentų kiekio priežasties. Yra keletas toksinų ar infekcinių priežasčių, kurias galima pašalinti ir jūsų šuns kepenys gali grįžti į normalią būseną. Deja, yra ir kitų priežasčių, kurios laikui bėgant gali pablogėti ar net sukelti mirtį.
Išvada
Padidėjęs kepenų fermentų kiekis reiškia specifines kraujo tyrimo vertes, kurios gali būti didesnės nei įprastai. Visos vertės koreliuoja su skirtingais kepenų ląstelėse (hepatocituose) esančiais fermentais, kurie atlieka skirtingas funkcijas. Priklausomai nuo to, ar daug ar tik viena vertė yra padidinta, jūsų veterinarijos gydytojas sužinos, kokia gali būti priežastis. Norint nustatyti padidėjimo priežastį, gali būti rekomenduojama atlikti specializuotus kraujo tyrimus ar net pažangius vaizdinius tyrimus, pvz., ultragarsą ar KT. Jei jūsų šuo turi padidėjusį kepenų fermentų kiekį, jis gali būti visiškai normalus, anoreksija, vemia, gali būti gelta arba bendras negalavimas. Priežiūra visiškai priklauso nuo priežasties, todėl visada rekomenduojama atidžiai stebėti kraujo tyrimą. Kai kurias priežastis galima gydyti ir išgydyti, o kitos gali būti pakankamai rimtos ir sukelti mirtį.
- Padidėjęs kepenų fermentų kiekis šunims ir katėms – Gyvūnų medicinos centras (amcny.org)
- Kepenų fermentai šunims – Veterinarijos partneris – VIN
- Šunų kepenų fermentai – tiek daug klausimų! (dvm360.com)
